翻译：黄煌

校译：郑鹏远

医院消化内科

目的

了解益生菌和矿泉水在Hp阳性的十二指肠溃疡患者中是否有治疗作用。

方法

例Hp阳性的十二指肠溃疡患者被随机分为3组。采用组织切片和呼气试验法检测Hp，并且对患者进行了胃及十二指肠内pH值检测和血液检查。患者根除治疗的方法如下。

组Ⅰ：前10天口服质子泵抑制剂（Protonpumpinhibitor，PPI）、阿莫西林和克拉霉素，后20天服用PPI加益生菌；

组Ⅱ：服用PPI、益生菌和碱性矿泉水；

组Ⅲ：服用PPI和益生菌。

所有治疗的总疗程都是1个月。

结果

组Ⅰ中有74%的患者消化不良症状完全消失，20%患者消化不良症状减轻。组Ⅱ及组Ⅲ中分别有78%和74%患者消化不良症状消失。在组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ患者中，Hp的根除率分别是82%、80%和68%，十二指肠溃疡的治愈率分别是84%、86%和78%。三组患者胃内和十二指肠内的的pH值均显著升高，以组Ⅱ最为明显。治疗结束后，三组患者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血胆红素、碱性磷酸酶、胆固醇和甘油三酯均较治疗前显著下降。

结论

在标准三联疗法中加入益生菌可以提高Hp的根除率。在Hp阳性的十二指肠溃疡患者中，PPI与益生菌、碱性矿泉水的联合治疗是一种高效的备选治疗方法。

专家点评（郑鹏远医院消化内科）：

由于Hp对抗生素的耐药问题越来越突出，各国的研究者们都开展了很多体外及体内试验，以期找到根除Hp的非抗生素、甚至非药物治疗方法。常见的包括益生菌制剂、某些食物成分以及中药。本研究发现，在Hp阳性的十二指肠患者中，将益生菌、碱性矿泉水与PPI组合使用，是一种高效的备选治疗方法。这为Hp的根除治疗提供了新的治疗前景。但对于我国这种感染率高、根除率低、耐药率高的地区，需要进一步的体外体内研究来验证其治疗效果。本方案提供了较好的参考。

参考文献：M.N.Rustamov.etal.NonpharmacologicfactorsimprovesHelicobacterPylorieradicationinpatientswithduodenalulcer.XXIXthInternational

WorkshoponHelicobacterMicrobiotainInflammationCancer..Magdeburg,Germany.(Abstracts#P07.32)

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