幽门螺旋杆菌感染怎么办四联用药根除治疗方_胃溃疡疾病

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幽门螺旋杆菌是迄今为止，胃部发现的唯一致病微生物。由于胃部能够分泌酸度很强的胃酸，一般的细菌微生物都无法存活，但幽门螺旋杆菌由于其独特的结构，能够抵抗胃酸的侵蚀；因此，已经和人类伴生了有万年了，直到上个世纪90年代，幽门螺旋杆菌的致病性才被确认；幽门螺旋杆菌感染是导致胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性胃炎等疾病的重要因素。因此，对于幽门螺旋杆菌的根除治疗也一直是很多朋友关心的问题，今天就来为大家简单介绍一下。幽门螺旋杆菌的根除治疗方案随着药品开发的不断进展，也在不断进步中，从最初的三联疗法，到现在主流指南推荐的四联疗法；从原来的用替丁类的H2受体拮抗剂作为抗酸剂，到现在用拉唑类的药物作为抗酸剂。虽然用药方案不断更新，但根除率从根本上来说，并不是很高。目前的四联疗法，对于幽门螺旋杆菌的根除率一般只有70%左右，在一些抗生素滥用广泛的地区，这个几率还要低；因此，一般推荐明确幽门螺旋杆菌感染，又有相关适应症的患者，如胃溃疡，慢性胃炎，如MALT淋巴瘤，如胃癌家族病史等等；在确需治疗的情况下，再进行根除治疗，对于仅仅是幽门螺旋杆菌感染阳性，而无任何相关症状的朋友，不建议急于进行根除治疗简单介绍下幽门螺旋杆菌的根除治疗方案四联疗法通常包含两种抗生素，如阿莫西林加克拉霉素的组合，之所以选择两种抗生素，主要是为了减少细菌的耐药发生几率，增加根除的成功率；对于阿莫西林过敏的朋友，可以考虑克拉霉素+甲硝唑或克拉霉素+左氧氟沙星等的组合；具体可以用的抗生素一般有阿莫西林，克拉霉素，呋喃唑酮，甲硝唑，左氧氟沙星，四环素等，具体如何组合，还请遵医嘱。除了两种抗生素以外，四联疗法中还包含一种抗酸剂，现在通常推荐拉唑类的质子泵抑制剂，如雷贝拉唑，埃索美拉唑等；抗酸剂一方面可以激活幽门螺旋杆菌，使其处于活性状态，易于被抗生素杀灭，另一方面调节胃部酸碱pH值，提高抗生素的抗菌活性，是很重要的。除了上述三种药物，四联用药的用药方案中还包含了铋剂，如胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等都是常见的选择，铋剂能够有效的保护胃黏膜；同时对于幽门螺旋杆菌也有一定的抑制作用，合用铋剂可以提高幽门螺旋杆菌的根除率。上述四种药物的组合，就是幽门螺旋杆菌根除治疗的通常用的药物组合，具体的用药方案就不多说了。医生一般会根据病人的身体情况，开具相应的处方组合来进行幽门螺旋杆菌的根除，通常两种抗生素饭后服用；而两种胃黏膜保护药饭前服用，疗程10~14天，疗程结束，停止服药后一个月以上，可以再去检查，确认幽门螺旋杆菌是否清除成功。另外还有一点提醒大家的是，如果成功根除幽门螺旋杆菌，并不代表就不会再次感染；在日常生活中一定要注意饮食卫生，个人卫生，减少幽门螺旋杆菌二次感染几率。

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