张/博/士/医/考

红宝书每日一题

PART1

临床

女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

A．从原切口进入

B．全身麻醉

C．胃大部切除术

D．甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁

E．放置腹腔引流管

PART2

中（西）医

既能祛风湿，又能温经止痛的药物是

A．独活

B．秦艽

C．防己

D．狗脊

E．川乌

PART1

口腔

全口义齿的前牙要排成浅覆（牙合）和浅覆盖的主要目的是为了

A．美观

B．排牙方便

C．发音清晰

D．与天然牙一致

E．易于取得前伸平衡

PART1

临床

答案：C

解析：胃、十二指肠溃疡穿孔修补术适应证为：1．患者一般情况不佳，伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变，而腹膜炎又渐转重者；2．复杂性穿孔（如癌肿、出血、梗阻）或疑有其他急腹症需立即手术者；3．腹膜炎严重，腹腔积液多，肠麻痹重，腹胀及中毒症状明显者；4．按非手术治疗适应证治疗6～12小时（一般不超过12小时）后，症状、体征不见缓解或反而加重者，此时患者已由化学性腹膜炎变成了化脓性腹膜炎，不宜作胃大部切除术。因此，本题胃大部切除术的处理是错误的；5．年龄在40岁以上，病史较久的顽固性溃疡，或疑及胃溃疡有恶性病变，以及饱食后穿孔者，可考虑手术治疗。

PART2

中（西）医

答案：E

解析：川乌性温，功效为祛风除湿，温经散寒止痛。

PART3

口腔

答案：E

解析：人工牙的覆（牙合）覆盖要合适，前牙要排成深覆盖、浅覆（牙合）形成较小的切导斜度，有利于取得前伸平衡，也有利于义齿的切割功能、固位功能、牙槽嵴的组织保健，E正确。

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