李明（化名）原是位阳光帅气的大小伙儿，然而临近婚期，女友发现他越来越怪异：总是坐立不安，有时歪着脖子冷笑，还时不时会翘起兰花指！女友非常担心，医院就诊。

医生仔细询问了李明的情况，发现李明多年前因工作焦虑、食欲差，医院消化内科就诊，医生给他开了氟哌噻吨美利曲辛。症状缓解后，李明就停药了。

然而停药不久，焦虑现象更加重了。从此，他的用药量越来越大，药物依赖性也越来越强，一旦停药，整个人就会变得异常烦躁，还常常失眠。直到近期出现了兰花指，女友终医院。

真相大白

医生根据经验判断这是氟哌噻吨美利曲辛引起的药物不良反应：迟发性运动障碍。迟发性运动障碍一般见于老年患者，年轻人比较少见，长期使用抗精神病药物后有可能出现这种情况。氟哌噻吨美利曲辛就是一种抗抑郁和焦虑药，由于起效快，应用方便，被临床医生广泛使用。“迟发性运动障碍”这一不良反应罕见，但是危害极大，必须及早处理。

医生果断予以停药，并换药治疗。不出数月，李明的焦虑症就缓解了很多，也不再翘起兰花指了。

药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

老百姓常说的“副作用”就是药品不良反应的一种，也叫副反应。

具有两种以上的药理学作用的药品易出现不良反应，例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛作用，同时也具有扩大瞳孔的作用。当患者服用阿托品治疗胃肠道疼痛时，容易产生视物不清的副作用。

虽然药物的不良反应难以避免，但相当一部分是由临床用药不合理所致，可通过早干预的方法减轻不良反应。例如，阿司匹林是公认较为安全的药物，极常用于预防心肌梗死的复发和中风的二级预防，但该药久服可引起胃肠道出血，诱发胃溃疡，乃至溃疡出血、穿孔，还可能引起缺铁性贫血，少数病人可引起粒细胞及血小板减少。如果提早干预，采用肠溶剂型、合并使用H2受体抑制剂或者质子泵抑制剂等适合的预防措施，就可以尽量减少阿司匹林带来的不良反应。

关于药品不良反应，这4条你应该知道

1药品不良反应可累及全身

皮肤损害：常见皮疹、瘙痒、静脉炎、潮红、斑丘疹等

消化系统损害：恶心、呕吐、腹泻、腹胀等

全身性反应：寒冷、发热

呼吸系统反应：胸闷、咳嗽

中枢神经系统障碍：头晕、头痛

骨骼肌肉系统反应：关节痛、骨痛

泌尿系统反应：血尿

血液系统反应：白细胞减少

如果你在用药后发现以上不适症状，应当引起重视，及时咨询医师或者药师，采取停药、换药等措施。

2感冒挂盐水好得快？静脉用药不良反应最常见

静脉用药（挂盐水）发生的不良反应最为常见，超过口服、肌注等方式。这与国内目前药物治疗的主要方式是静脉滴注有关。临床静脉用药时应特别注意药物和溶剂的选择、合适的浓度、配伍禁忌、适当的滴注速度。如果能通过其他途径达到治疗目的，尽量不选择静脉滴注给药。

3不良反应“大户”：抗感染药物和中药注射剂

几乎所有的药物都可引起不良反应，其中以抗感染药物和中药注射剂最为常见。

在老百姓的传统观念里，医院挂瓶“头孢”，效果好，见效快，而且副作用少。实际上，如果不合理使用，就算是相对安全的头孢类抗生素，也很容易导致不良反应。更何况，抗菌药物种类很多，用药频率高。

中药注射剂也是不良反应大户，这可能是由于中药含杂质较多，成分复杂。医生和患者应辨证用药，尽量选用口服制剂。同时现有工艺条件下难以保证每批药品纯度一致，不同厂家的产品质量差别较大，若必须要进行中药注射，建议选用名牌厂家的产品。

4老年人用药，应尤其当心

由于老年患者机体器官功能衰竭、药物代谢能力下降，而且常有多种疾病（尤其是慢性疾病），用药机会、时间和品种都有所增加，50岁以上的患者药品不良反应呈多发趋势。资料显示，合并使用5种药物的不良反应发生率为3.5%，6至10种为10%，如同时使用16至20种药物，发生不良反应的机会将猛增至54%！这样不仅影响药品疗效，还会危害人体健康。因此老年患者使用药品时要做到用药个体化、减少药品种类、注意给药途径和时间。如果一定得吃几种药物，请在专业的医师和药师指导下进行。老年人反应相对缓慢，家人必须加强







































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