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布洛芬比较常用，退热，镇痛

推荐的儿童退烧药物，首选布洛芬，次之对乙酰氨基酚

持续低热就用布洛芬，高热扑热息痛

对乙酰氨基酚比布洛芬相对来说安全些，但退热效果差些，布洛芬退热效果明显，副作用大些，两种药都是一天最多喝3次

这两种药对儿科相对安全一些，对乙酰只有退热作用，而布洛芬既有退热又有镇痛抗炎抗风湿作用

同属非甾体解热镇痛抗炎药，对乙酰氨基酚相对更安全，适合老人和小孩退热，布洛芬退热作用更强，不良反应也较多

对乙酰胺基芬肾功能损害小点

高烧用布洛芬，低烧用对乙酰氨基酚这样副作用小一点

对乙酰氨基酚相比布洛芬起效快，持续时间短；对乙酰氨基酚推荐3月以上婴幼儿，布洛芬推荐6个月以上

布洛芬持久起效慢，対乙起效快

布洛芬是非甾体类消炎药，对乙酰氨基酚是解热镇痛药

相对而言，单次剂量的布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长，但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更明显。

两药都属于解热镇痛药也为非甾体抗炎药。布洛芬对各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿瘤症状，无病因治疗及控制病程作用，对成人和儿童的发热有解热的功效；对乙酰氨基酚又名朴热息痛，用于发热，头痛及关节炎也有解热镇痛的功效。

布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体类解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成从而发挥解热、镇痛的作用，从而达到使发热者退热、缓解疼痛带来的不适感等作用，但对体温正常者是无影响的，不会使其体温降低。两者的退热效果是相似的，但也存在一定的差异性。相对而言，单次剂量的布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长，但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬明显

1，对乙酰氨基酚（扑热息痛）：退热，镇痛。2，布洛芬：解热，镇痛，抗炎。降温退热常用：扑热息痛。镇痛抗炎常用：布洛芬。

对乙酰氨基酚属苯胺类，退热迅速，布洛芬退热较慢，作用持久，副作用较大。

布洛芬是解热镇痛药，尤其是镇痛效果比较明显，相对的解热的效果就差了点。而对乙酰氨基酚栓就是专门针对婴幼儿发烧。大医院里的急诊也是用对乙酰氨基酚栓的。交替用的话那就布洛芬口服，对乙酰氨基酚塞肛门。

布洛芬（Ibuprofen），和萘普生一样属于芳基丙酸类解热镇痛药，有明显的抗炎、解热、镇痛作用，强度与阿司匹林相当，对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间，但在常规治疗剂量使用时，不良反应发生率低，耐受性与对乙酰氨基酚相似。

布洛芬和对乙酰氨基酚儿童退热安全吗？

我觉得小儿用布洛芬相对安全，作用更好，对乙酰氨基酚肝毒性突出

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚更安全些，起效快，便宜，布洛芬缓释的胃肠刺激小些，稍慢

对乙酰氨基酚更安全些，孕妇，婴儿都可以使用

对乙酰氨基酚相对安全，作用缓和

儿科更偏向对乙酰氨基酚

孕妇用对乙酰氨基酚退烧更安全

布洛芬发汗比较厉害，注意补充水分以防虚脱，对乙酰氨基酚相对安全点，退热效果不明显时两者可交替使用，相隔至少4小时，剂量相对少点。越小的小孩，对乙酰氨基酚会安全点

布洛芬副作用相对较小，而对乙酰氨基酚作用较强、副作用更大

布洛芬伤胃，对乙酰氨基酚伤肝

布洛芬的副作用主要为消化道的不良反应（发生率为5%～15%），与食物同服，可减轻其胃肠道刺激。这些不良反应包括消化不良、胃灼热感、上腹部疼痛、恶心、呕吐、饱腹感等，一般都较轻微。另外，出现胃溃疡和消化道出血者不足1%，出现头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣等神经系统不良反应者约1%～3%。其他少见的不良反应有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白细胞减少等。对乙酰氨基酚的不良反应主要是反复多次的应用，超剂量所致，同时由于混合了病毒感染的因素，易引起肝炎。如使用对乙酰氨基酚的常规治疗剂量仅偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等不良反应，少数可发生过敏性皮炎/皮疹、粒细胞缺乏、血小板减少等。但若治疗剂量的反复多次使用，尤其是高剂量长期用药，可引起肝转氨酶增高，但未见肝功能衰竭和死亡的报道；超剂量使用可导致肝功能明显异常，有造成肝功能衰竭甚至死亡的报道。布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，故对阿司匹林过敏的患儿禁用。有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、肝肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）的患儿需慎用。脱水或水分补充不够等低血容量的患儿使用布洛芬退热可增加肾功能损害的风险。另外，罹患水痘的患儿使用布洛芬则可增加A组链球菌感染的风险。对阿司匹林过敏者对对乙酰氨基酚通常不发生过敏，但＜5%的阿司匹林过敏的患儿服用对乙酰氨基酚后可能会发生轻度支气管痉挛性反应。服用剂量不应超过推荐剂量，否则可能引起头痛、呕吐、倦怠低血压及皮疹等。严重肝肾功能不全者禁用。肝病或病毒性肝炎、轻至中度肝肾功能不全者、严重心肺疾病患儿应慎用。如果患儿出现黄疸症状需立即进行肝功能测试。如果伴有持续的呕吐、腹泻或液体摄入不足，出现明显的脱水者需及时处理，积极纠正水及电解质平衡

布洛芬和萘普生一样属于芳基丙酸类解热镇痛药，有明显的抗炎、解热、镇痛作用，强度与阿司匹林相当，对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间，但在常规治疗剂量使用时，不良反应发生率低，耐受性与对乙酰氨基酚相似。对乙酰氨基酚又称醋氨酚、扑热息痛，为苯胺类解热镇痛药，其解热、镇痛作用强度与阿司匹林类似，但抗炎作用极弱，对凝血机制无影响。对乙酰氨基酚毒副作用少，较易耐受，是一种比较安全的退热药，很多复方制剂的感冒药里都有它的存在。布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体类解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成从而发挥解热、镇痛的作用，从而达到使发热者退热、缓解疼痛带来的不适感等作用，但对体温正常者是无影响的，不会使其体温降低。两者的退热效果是相似的，但也存在一定的差异性。相对而言，单次剂量的布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长，但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更明显。布洛芬和对乙酰氨基酚的副作用较轻微，在儿童中应用是较为安全的。儿童对布洛芬和对乙酰氨基酚耐受性都是差不多的，其不良反应的发生也与年龄无关，如果没有禁忌证，布洛芬和对乙酰氨基酚都可作为患儿退热药的首选。布洛芬和对乙酰氨基酚在临床上应用非常广泛，儿科医生和家长都应该重视其不良反应，不要随意使用，如实需使用时，应根据患儿的年龄、体重来综合计算（其中体重是优先考虑的）具体的给药量，应避免用药过量和用药过频。

布洛芬容易，引起胃穿孔，对乙酰氨基酚，容易引起哮喘。

都是止痛药，布洛芬12小时一次，对已氨基酚4～6小时一次，都有胃肠道反应，后者严重些，注意诱惑胃肠道出血。

他们的副作用不同，对乙酰氨基酚不伤胃，布洛芬伤胃

布洛芬对肠道刺激作用有时会导致胃肠道出血，而另一个不会那么严重

对乙酰氨基酚易出汗，布洛芬不易出汗

对乙酰氨基酚有白细胞减少不良反应

胃溃疡的患者要慎用

布洛芬作用缓和，常用于儿童，孕妇禁用；对乙酰氨基酚作用强烈，常用于成人，孕妇不是禁忌，但要慎用。

布洛芬在妊娠后三个月FDA分级为D级，能延长孕期和产程，对乙酰氨基酚妊娠全程为B级，安全性较布洛芬要高，但要注意大剂量或长期使用容易导致肝脏损伤。

有哮喘的要慎用

一岁以内慎用布洛芬！

对乙酰氨基酚不建议使用于蚕豆病患儿！

对乙酰胺基酚2岁以下儿童不用

对乙酰氨基酚首选，但布洛芬小小儿用药需慎用

对乙酰氨基酚适用于对于6个月以下

化学结构不同！3个月一下建议对乙酰氨基酚！对乙酰氨基酚有肝毒性，布洛芬有肾毒性！蚕豆病患儿可以用布洛芬，禁用对乙酰氨基酚！

我目前在艾滋病转科，发热病人比较多！感觉布洛芬相对安全一点，对乙酰氨基酚作用比较快，但比较虚弱的患者可能因为出汗多，出现虚脱症状。布洛芬我们的是胶囊，对乙酰氨基酚是片剂

同属于非选择性环氧合酶抑制药，对乙酰氨基酚是苯胺类，通过抑制PG产生发挥作用，无明显胃肠刺激，过量引起肝损害，长期大量应用，可引起肾绞痛，肾衰竭，退热作用弱于布洛芬，但安全性好，可用于3个月以上儿童，新生儿必要时也能用。布洛芬属于芳基丙酸类，胃肠反应大，长期应用可引起胃出血，少数有过敏，血小板减少，视力障碍，中枢神经系统症状也有报道。退热强于对乙酰氨基酚，可用于6个月以上儿童。

对乙酰氨基酚：侧重于解热阵痛；布洛芬侧重于抗炎。前者属于水杨酸类，后者属于羧酸类的氨基丙酸类。两者大量长时间使用有肝肾毒性。

布洛芬5～10mg/kg每次，对乙酰氨基酚10～15mg/kg每次，2种药每次剂量都不能超过成人量，不过对乙酰氨基酚退热栓剂纳肛的剂型较多，总体来说布洛芬和对乙酰氨基酚对比来说吃布洛芬的一部分小朋友可能出汗的会稍多一点，2种药安全性都不错。

从机制上讲，对乙酰氨基酚解热镇痛机制目前仍不明，但多数认为是在中枢起作用，可能机制包括刺激中枢神经系统内下行血清素通路、激活内源性麻黄素系统、NO生成抑制等。而布洛芬是典型的NSAIDs药物，主要通过抑制外周和中枢的COX2起到解热镇痛及抗炎作用。正是因为机制不同，其主要副反应也不同（前者因为在肝内代谢成为有毒的NAPQI从而损伤肝脏，后者通过影响消化道及心血管系统的COX1COX2平衡导致消化道出血及心血管不良事件）

布洛芬和对乙酰氨基酚属于

同一种类型的退热药吗？

布洛芬（Ibuprofen），和萘普生一样属于芳基丙酸类解热镇痛药，有明显的抗炎、解热、镇痛作用，强度与阿司匹林相当，对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间，但在常规治疗剂量使用时，不良反应发生率低，耐受性与对乙酰氨基酚相似。

对乙酰氨基酚（Acetaminophen、Paracetamol），又称醋氨酚、扑热息痛，Panadol、Tylenol、Fortolin等都是这类药物，为苯胺类解热镇痛药，其解热、镇痛作用强度与阿司匹林类似，但抗炎作用极弱（可能与药物对机体不同酶的敏感性差异有关），对凝血机制无影响。对乙酰氨基酚毒副作用少，较易耐受，是一种比较安全的退热药，很多复方制剂的感冒药里都有它的存在。

布洛芬和对乙酰氨基酚的

退热效果有什么不同吗？

布洛芬和对乙酰氨基酚都属于非甾体类解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成从而发挥解热、镇痛的作用，从而达到使发热者退热、缓解疼痛带来的不适感等作用，但对体温正常者是无影响的，不会使其体温降低。两者的退热效果是相似的，但也存在一定的差异性。相对而言，单次剂量的布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长，但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时比布洛芬更明显。

没有一种退热药是绝对安全的，而且都有过敏的可能。但总的来说，布洛芬和对乙酰氨基酚的副作用较轻微，在儿童中应用是较为安全的。儿童对布洛芬和对乙酰氨基酚耐受性都是差不多的，其不良反应的发生也与年龄无关，如果没有禁忌证，布洛芬和对乙酰氨基酚都可作为患儿退热药的首选。

布洛芬和对乙酰氨基酚在临床上应用非常广泛，儿科医生和家长都应该重视其不良反应，不要随意使用，如实需使用时，应根据患儿的年龄、体重来综合计算（其中体重是优先考虑的）具体的给药量，应避免用药过量和用药过频。

布洛芬和对乙酰氨基酚

的副作用有什么不同吗？

1.布洛芬的副作用

主要为消化道的不良反应（发生率为5%～15%），与食物同服，可减轻其胃肠道刺激。

这些不良反应包括消化不良、胃灼热感、上腹部疼痛、恶心、呕吐、饱腹感等，一般都较轻微。另外，出现胃溃疡和消化道出血者不足1%，出现头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣等神经系统不良反应者约1%～3%。其他少见的不良反应有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白细胞减少等。

2.对乙酰氨基酚的不良反应

主要是反复多次的应用，超剂量所致，同时由于混合了病毒感染的因素，易引起肝炎。

如使用对乙酰氨基酚的常规治疗剂量仅偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等不良反应，少数可发生过敏性皮炎/皮疹、粒细胞缺乏、血小板减少等。但若治疗剂量的反复多次使用，尤其是高剂量长期用药，可引起肝转氨酶增高，但未见肝功能衰竭和死亡的报道；超剂量使用可导致肝功能明显异常，有造成肝功能衰竭甚至死亡的报道。

使用布洛芬和对乙酰氨

基酚时有什么需要特别注意的？

布洛芬与阿司匹林有交叉过敏，故对阿司匹林过敏的患儿禁用。有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、肝肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）的患儿需慎用。脱水或水分补充不够等低血容量的患儿使用布洛芬退热可增加肾功能损害的风险。另外，罹患水痘的患儿使用布洛芬则可增加A组链球菌感染的风险。

对阿司匹林过敏者对对乙酰氨基酚通常不发生过敏，但＜5%的阿司匹林过敏的患儿服用对乙酰氨基酚后可能会发生轻度支气管痉挛性反应。服用剂量不应超过推荐剂量，否则可能引起头痛、呕吐、倦怠低血压及皮疹等。严重肝肾功能不全者禁用。肝病或病毒性肝炎、轻至中度肝肾功能不全者、严重心肺疾病患儿应慎用。如果患儿出现黄疸症状需立即进行肝功能测试。

如果伴有持续的呕吐、腹泻或液体摄入不足，出现明显的脱水者需及时处理，积极纠正水及电解质平衡。如患儿出现囟门下陷、口唇干燥、眼眶下陷、少泪、虚弱等时意味着已经脱水了。若发现患儿具有脱水征时应注意补液，对于正处于哺乳期的患儿来说，最合适的液体就是母乳。

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