长时间有效控制血糖糖尿病肾病预防有新招

糖尿病性肾病是糖尿病人员重要的并发症之一，也是糖尿病人最重要的致死缘由之一，因此，其防治工作关系重大。

　　（l）长时间有效地控制糖尿病：高血糖是糖尿病性肾病产生发展的基本因素，初期发现糖尿病并予以公道医治，尽量使三大物资代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平，常能使初期肾脏病理改变恢复，但如进展到临床肾演期，即便严格控制血糖，效果也较差了。

　　糖尿病肾病接近尿毒症期可出现以下现象：

　　①肾糖团明显增高，故不能以尿糖来判定治疗白癜风医院血糖控制程度，面应以测定血榴为准，增加了调理胰岛素和降糖药剂量的困难;

　　②在尿毒疲时某些代谢产物有还原性，导致用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性;

　　③尿毒症的患者食欲不振、进食量少，更兼肾脏本身对胰岛素灭能下落，胰岛素需要量减少，易发生低血糖症，应随时调理剂量;

　　④一般不宜再用口服降糖药，面应使用胰岛素。对非胰岛素依赖型糟尿病可以慎重使用口服降糖药。双胍类药物易引发乳酸性酸中毒，不宜使用;甲苯磺丁脲（D860）及糖适乎比较安全，但也有出现低血糖的报导，应用时仍需周密视察。

　　（2）积极医治高血压：抗高血压医治，对延缓肾小球滤过率下落速度很重要。血压控制后常常尿蛋白排出亦减少。要使血压下降到16.8/l1.5千帕（126/80毫米汞柱），在这个时期医治高血压比医治高血糖更为重要，但二者要同时进行。

　　目前多主张肾病时选用血管紧张素转换酶抑制剂，该制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ，使水钠潴留减少，血管扩大，外周阻力下降，从而使血压下落。另外，由于肾小球人球、出球小动脉扩大，使肾小球供血改良，减轻了肾小球进行性伤害，改良了肾功能，经常使用药物有开搏通、说宁嚏等，也可用心痛定、尼群地乎、复方降压片等医治。

　　（3）调白癜风哪治得好剂饮食：减少蛋白质摄人量，不但对肾功能不全有益，而且有助于减少尿蛋白排出量。一般逐日蛋白质摄人量不超过30～40克。选用优良蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品等应限制。

　　（4）透析与移植：榴尿病性肾病尿毒症期，应进行腹膜或血液透析医治。肾或胰-肾移植，为目前医治糖尿病性肾末期最有效的办法。经过移植后，可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常。

　　（5）不使用对肾脏有害药物：如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。

　　（6）改良肾脏徽血管病变：给扩血管药、抗血小摄藏聚药和活血化滴药，如潘生丁、丹参等。