日前，在距离东莞近公里外的云南省医院，医院消化内科主治医师赖鸣杰在无痛胃镜下为一名“上腹部不适”的患者顺利取出一直径达5厘米的巨大异物。

年11月16日晚，在首届东莞卫生健康文化艺术节器乐决赛中，赖鸣杰凭借小提琴独奏《花儿为什么这样红》夺得第一名，成为名副其实的“小提琴王子”；而11月18日，他医院进行医疗帮扶。

近半年来，医院开展了首例内镜下EMR术、APC术、内镜下异物取出术以及内镜引导下胃管置入术，筛查出近百例早癌病例。这半年，医院实施的内镜检查数量较前增长了近10倍。

说起这名胃里藏着巨大异物的患者，赖鸣杰印象深刻。他介绍，胃镜下可见患者胃底部有一直径约5厘米的食物团块，体积较大，边缘锐利。为防止患者受到二次伤害，经过术前探讨后，他们选用带膜网篮将其整块取出。

这名患者的情况属于“胃石症”。胃石症是指由于摄入了某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质，如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物。如胃石不能排出，则呈慢性、间歇性反复发作，从而导致上腹部不适。若是体积较大的胃石一定程度上会导致上腹部有重压感、并且有一定程度的胃梗阻，此时患者可能会呈周期性恶心、呕吐，上腹部痉挛性疼痛等。

现代医学对胃石主要采用洗胃、口服胃蛋白酶等方法治疗。体积较小的胃石可在纤维胃镜下行活检钳加以捣碎，再经洗胃祛除，如伴有胃溃疡，则于祛除异物后，按溃疡病治疗。体积较大的胃石常需手术治疗，如并发大出血或穿孔时，需急诊手术治疗。

从手术台上下来，看到取出的异物，患者感激不已，连连庆幸遇到东莞来的专家，通过胃镜手术将异物取出，避免了开腹手术，手术后，困扰多年的不适也消失了。

患者感激他，当地的医生也感激他。帮扶期间，赖鸣杰通过每周一次大查房、两次小讲课及内镜培训，让当地医生掌握胃镜入门操作，同时规范了消化内科相关疾病诊疗流程；通过多次深入其他科室协助会诊及进行消化内科基础知识培训，医院下乡为乡镇人民科普消化内科常识。

赖鸣杰用自己的经历生动地展现

“有医术，更有艺术”这句话

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文/广州日报记者汪万里

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