▲聂玉医院副院长，医学博士，教授、主任医师，博士生导师。国家临床重点专科、广东省医学重点学科和广州市重点培育实验室的项目负责人，中华医学会消化病分会委员、中华医学会肝病分会委员。本文受访专家之一。

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时下不少医疗机构的体检套餐里都增加了幽门螺杆菌的检查项目，通过抽血或吹气等试验，看看体检者体内有没有携带幽门螺杆菌。“听说幽门螺杆菌可以导致胃癌，我岂不是很危险？要怎么治疗才能把这些菌杀死？”这是新生活后台经常收到的提问，本文回答这些焦虑。

其实，并非所有感染了幽门螺杆菌的人都必须接受治疗。医院消化内科专家聂玉强在接受记者采访时指出，我国一般人群中幽门螺杆菌的感染了高达50%~80%，但在这些所谓“带菌者”中，大约只有1/3的人需要接受治疗。“例如感染幽门螺杆菌的同时还患有胃溃疡、糜烂性胃炎等疾病，或有胃癌家族史，又或者特别恐慌。否则过度治疗的话反而会带来其他不良后果。”本身患有严重胃病或有胃癌家族史的人群才需尽快治疗，否则过度治疗反而会引起不良后果。

家住天河棠下的翟先生最近经常感觉疲劳、乏力，到医院检查后发现他的转氨酶非常高，已经达到了肝损害的标准，经过进一步检查和询问病史，医生认为他得了药物性肝炎。

让翟先生不解的是，自己平时身体没什么大毛病，也很少吃药，这药物性肝炎是怎么来的呢？原来三个月前，他在体检中做了幽门螺杆菌检查，结果为阳性，也就是说他体内感染了这种细菌。拿到检查结果，翟先生上网查询，看到有关幽门螺杆菌容易发展成胃癌的报道，十分紧张，在一家诊所开了抑制幽门螺杆菌的药物，吃了一段时间，没想到幽门螺杆菌是杀死了，但却患上了更为麻烦的药物性肝炎。

聂玉强教授介绍，“幽门螺杆菌”是年由澳大利亚的两位学者研究发现的，简称Hp。在此之前，慢性胃炎的发病原因一直不清楚，因此长期没有理想的治疗方法，胃炎、胃溃疡患者久治不愈。然而，“幽门螺杆菌”发现后，现在医学界公认其是慢性胃炎的致病菌，并且研究出了对症的药物，使得这类胃炎得以根治。此外，医学界还认为，幽门螺杆菌感染也是消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。

幽门螺杆菌听起来很可怕，但实际上没那么吓人。”聂玉强教授说：“其实，据临床流行病学调查，Hp感染呈世界性分布，感染范围广，感染率高，其发生率仅次于龋齿，居第二位。”

据了解，我国一般人群中的Hp感染率高达50%～80%，属于高感染国家。但绝大多数人尽管胃内终身携带Hp，临床上却一直没有症状，这就叫Hp的携带状态或携带者。研究观察，三分之二的“幽门螺杆菌”患者都无症状，不需治疗。聂玉强强调，过度治疗反倒会引起机体的耐药性、头晕、皮炎、药物过敏等不良后果，严重的甚至会引发药物性肝损害。

但需要注意的是，虽然大部分幽门螺杆菌携带者无需治疗，但却有四类感染者需尽快治疗：

一是消化性溃疡患者或其他相关胃病患者；

二是糜烂性胃炎患者；

三是父母、兄弟姐妹等直系亲属患有胃癌的感染者，幽门螺杆菌可能会加大得胃癌的风险；

四是特别恐慌的患者。

对于以上四种患者，一定要做根除Hp治疗。

康复新液10ml+兰索拉唑30mg＋克拉霉素mg＋甲硝唑mg或（阿莫西林1g）＋枸橼酸铋钾mg。

其中好医生康复新液每日3次，幽门螺杆菌的根除率在90%以上。

康复新液能迅速改善胃病的临床症状，促进溃疡黏膜愈合，缩短愈合疗程，预防和降低胃病复发。

事实上，90%的幽门螺杆菌感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。

医学专家建议，应当进行全民普查，至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查，并对感染者进行杀菌治疗，对胃癌的预防也很有好处。

聂玉强教授告诉记者，幽门螺杆菌传染力很强，可通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。夏天人们喜食凉菜、围餐不用公筷等，都是潜在的危险因素。可以说，幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌，他指出，夏季是胃肠道疾病的高发季节。这是因为夏季气温高，食物在室温环境下放两三个小时就会开始滋生细菌，幽门螺杆菌就是其中的一种。因此吃不完的剩菜一定要尽快放进冰箱，超过3小时最好就不要再进食。

不少人在夏天胃口不好，喜欢吃爽口的凉菜，但这种冷热交替的饮食习惯，很容易对胃肠造成伤害。尤其是街边一些小吃店里的凉菜，往往都是先提前把材料切好备用，甚至一早上就已经拌好一大盆。即便操作过程都没问题，时间一长也难免滋生细菌。因此，夏天吃东西，尤其是凉拌菜，一定要随吃随做。

此外，在日常生活中要养成良好的卫生习惯，饭前要洗手，围餐要尽量使用公筷，避免唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上并互相传染。如果家里有成员感染幽门螺旋杆菌，积极治疗过程中，一定要进行分餐制，餐具要定时煮沸消毒20分钟。家里的老人一定要摒弃把食物在口中嚼碎了喂食小孩的陋习，防止交叉传染。

1、餐前洗手、不吃生肉、生吃瓜果时要洗净、去皮。

2、幽门螺旋杆菌是经口腔进入人体的，因此，注意口腔卫生、防止病从口入。牙具等清洁用品要放在通风的地方。

3、感染了幽门螺杆菌的人，如果要接受治疗，应忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。因为这些物质可降低某些药物的生物活性从而减低疗效。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽门螺杆菌阳性的作用，就会增加癌变的几率。

责任编辑：小新

本文参考资料：

好医生康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联疗法治疗HP阳性患者例疗效观察作者赵湘萍，田旭《中国美容医学杂志》

难治性消化性溃疡应用康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗的临床分析

作者刘松涛，葛炳友，兰志超《医药卫生:全文版》

康复新液联合四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察作者孙云，李龙健《新中医》

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本文来源：新浪健康、大洋网、广州日报

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