柯大夫，有个疑问藏在我心里很久了：

为什么电视剧里的人，受伤了就吐血？被刀刺吐血、被车撞吐血、被人打吐血、患癌了吐血……

我真的不是杠，但人真的有那么容易吐血吗？

柯大夫

曾经，柯大夫也是一个懵懂无知的小孩，看到电视里的人动不动就吐血，也感觉很神奇。

图源/网络

直到……我学了医……

“煲剧”要专业，那我们来分析分析。

既然血是从嘴里流出，那么，血肯定是从跟嘴相连的地方——口腔、呼吸道和消化道来的。所以，出血大概有以下几种可能性。不同的出血部位、出血量，出血形式会不同。

①嘴巴外伤：嘴角流血

如果嘴唇或临近外部的部分受了外伤，例如撞击、磕碰等，会造成一定的出血，由于出血点就在嘴巴外部，所以视觉上看起来是嘴角流血了。

不过，一般这个出血量不会特别大。

②口腔出血：往肚里流

打架或者一巴掌轮下去，就可能造成牙龈、舌头、口腔黏膜等损伤出血。

不过有拔牙经验的人也知道，嘴里有血的话，我们一般“咕噜”一下往下吞。流得凶了，就像吐痰一样把血一口吐出来。

若不自觉地流出来，或许是那一巴掌把你打晕了。

③呼吸系统毛病：咳出血

理论上，咯血一般出现在肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎等等呼吸系统的疾病，所以电视剧里那些老病号“咳咳咳”，一条手绢捂上去——红了，还是可以解释的。

此外，一些急性的外伤（如枪伤、刀伤、撞击、肋骨骨折）导致肺部、支气管等位置出血，也可致咯血。

③上消化道问题：呕血

呕血才能算真正意义的吐血，指的是由于上消化道（食管、胃、十二指肠、肝胆胰腺）部位的出血，经口腔呕出的情况。

一般出现呕血了，出血量都比较大，且急，呕出的血颜色鲜红（当然也不排除会有血块及暗红色的）。

引起消化道出血的原因不少，例如常见的胃溃疡、肝胆结石、肝硬化等等。《小李飞刀》的李寻欢一伤心就喝酒，喝完酒吐血……嗯，典型的因酒精引起胃溃疡出血了。

另外，如果外伤伤到上消化道，并引起上消化道出血的，就可能导致呕血。

④喷血：几乎不可能

喷血在现实当中很少见，特别是电视剧里那种跟喷雾似的喷血几乎是不太可能的。

喷血像喷雾一样，需要两个条件：量大、气大。没有一个比较大的气压差，血是不会无端端喷出来的。

实际中，能够引起大量出血的吐血，都是消化道、呼吸道这些内部出的血，到达口腔之前都需要经历一段较长的通道，经过这么一缓冲，喷雾的条件基本不存在了。

所以其实很多时候，电视剧里那些动不动就吐血的情景，你只能理解为——

健康大小事，来问柯大夫

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