4类药可能引发胃溃疡出血

临床上我们常常遇到这样一类患者，他们得了慢性病，长时间服药却疏忽了药物对胃的伤害，终究致使胃出血或穿孔。其实，长时间服用对胃有伤害的药物时，配合适当胃药当“保镳”，就不会顾此失彼，引发胃肠道疾病。

心血管系统用药。抗血栓药物，如氯吡格雷、阿司匹林等易刺激胃肠道黏膜，部份患者可能出现急性胃肠道损伤，增大消化道溃疡的风险。40岁以上、长时间服这些药物的人群，最好咨询消化科医生，必要时配合使用抑制胃酸分泌的药物，如雷尼替丁等。

解热镇痛药。布洛芬、扑热息痛等具有解热、镇痛作用，大多数还兼有抗炎和抗风湿作用，很多人长时间服这类药止痛，可能引发胃肠道损伤。由于这些药物引发的胃肠道出血和胃溃疡症状早期不明显，容易被疏忽，等到发现时常常已较重。建议慢性疼痛者在医生的指点下用药，若确切需要长时间用，应遵医嘱配合奥美拉唑等胃药。

激素。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种作用，但也会抑制胃内粘液的分泌，削弱胃部保护屏障，下降胃肠黏膜抵抗力。如果同时胃酸过量，可引发或加重胃、十二指肠溃疡，乃至造成消化道穿孔、出血。如果需要长时间用激素医治哮喘等疾病，可斟酌配合奥美拉唑等减小对胃的伤害。

铁剂。硫酸亚铁等铁剂对胃肠道刺激较大，口服后可能出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。此时可选用护胃中药减缓，但最好不要服碳酸氢钠等药物，以避免影响铁剂吸收。（南方医院消化内科主任岳辉）