反复中上腹痛最常见是消化性溃疡

　　消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。此病是人类常见病，呈世界性分布。临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见，两者比例约为3：1。十二指肠溃疡好发青壮年，胃溃疡发病年龄较迟，平均晚十年。而且溃疡病的发作有季节性，秋冬和冬春之交远比夏季常见。症状：上腹痛为主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，但有时也仅有饥饿样不适感。

十二指肠溃疡

　　十二指肠患者约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐才缓解。进食后2～4小时又痛，也需进食来缓解，约半数有午夜痛，腹痛患者常被痛醒。

胃溃疡

　　胃溃疡也可发生规律性疼痛，但餐后出现较早，约在餐后半小时～1小时出现，至下次餐前自行消失。午夜痛不如十二指肠多见。体征：溃疡活动时剑突下可有一固定而局限的压痛点，缓解时无明显体征。

伴有各种胃肠道功能障碍

　　如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适，排便次数增多或便秘等。肠结核可以表现有腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状，腹痛多位于右下腹部或脐周围，常呈阵发性腹痛，并伴有肠鸣，亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，也可因进食而诱发。

徐宏梅消化内科主任副主任医师

　　个人简介：从事临床三十余年，积累了丰富的临床治疗经验。擅长诊治消化内科专业的各种常见病。能熟练诊治胃肠道常见病、多发病和疑难危重疾病。

　　擅长诊疗：特别擅长于中西医结合治疗各类胃肠疾病，包括急慢性胃炎、胃窦炎、胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、肠胃炎、结肠炎、直肠炎、便秘、腹泻、口苦口臭等。”

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