所谓顽固性胃溃疡,就是指经过严格的内科治疗后,溃疡仍不能愈合,临床症状持续存在,或者是反复发作,以致于影响患者的日常生活与工作。顽固性胃溃疡的表现特征有二:①穿透性胼胝性溃疡。②线状溃疡。

严格的内科治疗,除治疗时间外,正确的用药也是十分重要的,如应用甲氰咪胍治疗,要按时按量服用,不能频繁地更换药物,同时还应包括饮食治疗和适当的休息。关于严格的内科治疗的时间问题,多年来一直存在着争议,有人主张严格的内科治疗时间为连续正规用药8周;也有的人主张用药时间为3个月;更有人提出治疗时间为半年,这说明内科治疗胃溃疡有所进展。强有力的抗酸药及各种粘膜保护剂不断推出,使胃溃疡得到了及时有效的治疗,所以顽固性胃溃疡变得越来越少。根据我们的临床经验,认为胃溃疡病人经过应用抗酸药物如甲氰咪胍、雷尼替丁等正规治疗8周后仍不见好转,应更换其它更强的抗溃疡药。

如果经过3个月的系统治疗仍无效,则可认为是顽固性胃溃疡,应考虑外科治疗。

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