幽门螺杆菌的预防和治疗方法

时间:2019-7-27来源:本站原创作者:佚名

来源:中医朱圻水

年10月3日,瑞典卡罗林斯卡医学院宣布,将年诺贝尔医学奖授予澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦,以表彰他们发现了导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的细菌——幽门螺旋杆菌。马歇尔和沃伦的发现,革命性的改变了世人对胃病的认识。正如诺贝尔奖评审委员会所说:发现幽门螺旋杆菌加深了人类对慢性感染、炎症和癌症之间关系的认识。

幽门螺杆菌是一种感染人体胃部的螺旋状细菌,人是这种病菌的唯一自然宿主,该细菌表面非常光滑,其一端有4~6根鞭毛,鞭毛的摆动为幽门螺杆菌的运动提供了足够的动力,使其能迅速穿过胃的黏液层并覆盖在胃黏膜上。胃内的胃酸酸性很高,许多细菌会被胃酸杀死,但由于幽门螺杆菌有一种适应性的酶和蛋白,所以可以在胃的酸性环境中生存。它常常隐藏在胃黏膜上皮表面和胃黏液的底层,从而减轻了胃酸的作用而得以生存。感染幽门螺杆菌不仅会导致胃炎,而且可能引发胃癌或胃部淋巴瘤。医院出诊时,几乎每次都能遇到很多体检出幽门螺杆菌呈阳性的患者,前来咨询如何治疗,担心自己会癌变。提醒广大患者朋友们,对于幽门螺杆菌我们要辨证认识,不是每个人感染了都要杀除的,要根据个人体质进行决定。

幽门螺杆菌的传染性很强。拿溃疡病的传染机会来说,它可能比肝炎和肺结核还大。而常人的观点是:癌症不传染。胃癌会不会传染,这还需进一步研究,目前尚不必过于担忧,要点是应防范幽门螺杆菌的传染,防止得胃肠疾病。

1.口腔。幽门螺杆菌是经口腔进入人体的,因为这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此,注意口腔卫生、防止病从口入,就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。中国有不少婴幼儿感染了幽门螺杆菌就与大人口对口喂食有关。南京曾有1岁多的孩子得胃病住院的事,后来查明是奶奶喂食时习惯用嘴吹凉食物,甚至先将食物放在嘴里嚼碎后再喂孩子,从而把自己的胃病传给了孙辈。非洲小孩的幽门螺杆菌感染率高,也是母亲习惯先咀嚼再喂食的缘故。

2.共餐。亚洲人使用筷子在一个大碗里吃菜的习俗,使唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上并在相互传染。当然,这种用餐方式还可传播其他疾病,所以我国医学家早就呼吁:要改变用餐方式,宜选择分餐制或使用公筷。

3.饮用水。科学家在一些拉美国家的饮水中发现了幽门螺杆菌,研究还发现这些细菌可在河水中存活3年。专家也证实幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天。因此,要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶则要在消毒后再饮用。

4.接吻。实验证明,溃疡病患者与人接吻,也有传播此病的危险,应加警惕。

幽门螺杆菌的发现给人类研究胃病提供了有利线索,同时幽门螺杆菌对人类的伤害也不容忽视,虽然不是每位感染幽门螺杆菌的患者都需要治疗,但日常生活中我们还是要做好预防工作。如果您感觉长期胃部不适、胃胀、胃痛、胃酸、口腔异味,可能是感染了幽门螺杆菌,医院“吹口气”,检验是不是幽门螺杆菌呈阳性,并在专业医师指导下进行杀菌治疗。

幽门螺杆菌治疗

对于幽门螺杆菌的治疗,西医临床上多采用四联疗法进行杀菌,所谓四联疗法就是,标准剂量PPI+标准剂量铋剂(2次/天,均为餐前0.5h服用)+2种抗菌药物(餐后即服)。

而中医在治疗幽门螺杆菌时,多根据患者的症状,辨证治疗,从根本上对胃部进行调理和诊治。

根据近年来的研究成果显示,有抑制作用且研究频率较高的单味中药中,黄连、黄芩、大黄、黄柏、大蒜、丁香的抑菌作用强;玫瑰花、山楂抑菌明显;高度敏感为炙甘草;中度敏感为桑寄生、旋覆花、马鞭草。用中药进行抗Hp体外实验,根除率分别为黄连76%、黄芩64%、大黄68%、玄胡28%、紫珠36%。从中药抑杀Hp的作用来看,使用最多的是清热药,尤其是清热燥湿解毒药,如黄连、黄芩、大黄等,此外还有健脾益气、活血化瘀等药物。研究表明,治疗Hp所致消化性溃疡,还需要用到抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物如吴茱萸、黄芪、干姜、甘草、大枣等;健脾益胃药物如茯苓、白术、党参、仙鹤草、薏苡等;增强免疫功能药物如蒲公英、桂枝、三七、蜂胶、丹参、百合、猪苓、牡丹皮、徐长卿、赤芍等及抗溃疡作用的药物陈皮、砂仁、木香、延胡索等。

专业研究机构采用自拟中药方治疗Hp阳性PU,并与西药治疗组(雷贝拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、甲硝唑)对比,中药组复发率为14%,低于西药组的26.1%,具有重要的临床意义。

中医辨证施治

1、脾胃虚弱证

症状:胃脘胀痛痞满,饥时痛甚,喜暖,按时感到舒服,面色苍白,神疲,头晕,舌质淡,唇有齿痕,脉细。

治法:健脾和胃。

方药:益气和胃汤:党参30克,白术12克,茯苓15克,山药20克,莲子12克,扁豆12克,陈皮12克,半夏12克,鸡内金12克,神曲15克,麦芽15克,苏梗10克,白豆蔻10克,甘草6克,水煎服。参茯胶囊、健脾丸口服。

2、肝胃湿热证

症状:胃脘满闷,胸闷不饥,恶心欲呕,身重倦怠,口渴不饮,大便溏薄不畅,舌黄腻,脉滑,胃镜检查胃黏膜充血明显,水肿甚至糜烂。

治法:清化湿热。

方药:清化汤:黄连10克,黄柏10克,生地20克,丹皮12克,黄芩12克,连翘20克,公英20克,滑石20克,柴胡12克,泽泻12克,茯苓12克,鸡内金12克,山楂12克,神曲15克,甘草6克,水煎服。热炎宁、败毒丸口服。

3、胃阴不足证

症状:胃脘隐隐作痛或灼热不适,嘈杂似饥,口干食少,大便干硬,脉多细数。

治法:益胃养阴。

方药:养胃汤:生地20克,元参15克,沙参12克,麦冬12克,五味子12克,乌梅10克,石斛15克,黄精15克,玉竹12克,花粉12克,葛根20克,厚朴12克,郁李仁10克,草决明12克,甘草6克,水煎服。养胃丸、珍珠丸口服。

4、肝胃不和证

症状:纳呆,胃脘痞满,胀痛,嗳气频频,情志不遂可诱发、加重。舌苔薄白,脉弦,慢性胃炎伴腔胃排空障碍,胆汁反流多见于此证。

治法:疏肝和胃。

方药:舒肝和胃汤:柴胡12克,芍药15克,郁金12克,香附12克,木香12克,佛手12克,苏梗15克,黄芩10克,葛根20克,枳壳15克,厚朴12克,青皮12克,鸡内金12克,山楂12克,莱菔子20克,槟榔12克,甘草6克,水煎服。舒肝丸、和胃丸口服。

5、胃终端淤血证

症状:胃脘疼痛,持续不解,痛如针刺或如刀割,痛有定处,按时疼痛加剧。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。

治法:活血化瘀。

方药:活血化瘀汤:桃仁12克,红花12克,当归15克,川芎12克,赤芍12克,熟地20克,泽兰12克,丹参20克,党参20克,黄芪20克,白术12克,山药20克,茯苓15克,莲子15克,灵芝15克,元胡15克,川楝子15克,甘草6克,水煎服。活血丸、逐瘀丸口服。

在幽门螺杆菌的治疗中,要根据个人病症情况情况选择合适的疗法,不能盲目治疗,否则不能治愈,且容易复发。

△长按上面







































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