原标题：20岁大学男生玩“剧本杀”走火入魔！以为自己是剧中角色半夜大喊大叫

20岁大学男生小刘，被家人紧急送医院心身科主任李晓一主任医师的门诊。小刘母亲哭着对李主任说：“我儿子最近玩剧本杀快走火入魔了，医生你快救救他吧。”

在与小刘深度交流后，李主任得知，小刘原本是一个不爱社交的人，性格内向但很聪明，对在读专业不大满意。在朋友介绍下，他玩起了剧本杀，一开始结识了不少新朋友，可后来学也不想上了，天天就想着玩游戏，导致整天精神萎靡，半夜甚至还会大喊大叫，以为自己是剧里的角色。最终，小刘被诊断为“重度游戏成瘾”。

经常玩游戏=游戏成瘾吗？

需要精神科医生详细评估和诊断

剧本杀，近些年的新兴游戏，以剧本的形式虚拟出一个案情故事，让玩家在故事中扮演不同角色，以语言、表情、肢体动作等来展现人物特点，并通过层层推理找出“真凶”和真相。由于剧本杀具有极强的故事性和场景性，吸引了不少年轻人。

然而，没想到的是，真有人玩剧本杀玩成了“游戏成瘾”。

医院临床心理科汤路瀚副主任心理治疗师指出，“临床中，我们遇到的游戏成瘾来访者多以男性青少年为主，即家长常说的‘网瘾’现象。是否达到游戏成瘾的诊断，需要精神科医生详细的评估和诊断。”

汤路瀚说，根据WTO发布的第十一版《国际疾病分类》（ICD-11），游戏成瘾又被称为“游戏障碍”，是指一种持续或反复地使用电子或视频游戏的行为模式，表现为游戏行为失控，游戏成为生活中优先行为，不顾不良后果继续游戏行为，并持续较长时间，属于精神疾病的范畴。

经常玩游戏属于游戏成瘾吗？汤路瀚介绍，判断“游戏成瘾”须符合三个核心特征——

1.对玩游戏的控制受损，比如对游戏行为的开始、频率、时长、结束、场合等失去控制；

2.增加游戏的优先权，使游戏的重要程度高于其他生活兴趣和日常活动，如睡眠、进食、做作业、上班等；

3.尽管已经因游戏产生了负面影响，但游戏行为仍在继续甚至升级。行为模式具有足够的严重性，导致个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要功能领域的重大损害。

做梦全是坦克！大学时沉迷电脑游戏

心身科医生是怎么戒掉游戏瘾的？

同样是玩剧本杀，为什么有人能节制游戏，有人却无法控制而发生“成瘾”行为？

医院心身科马永春副主任医师分析，由于所处年龄阶段的关系，年轻人对新生事物往往有更多好奇，更愿意参与尝试。同时，剧本杀自带的体验属性，会带来强烈的体验感和新奇性，容易吸引到部分年轻人。但是，其中一部分自控力差、追求过度体验者就容易发生成瘾行为。

“说到底，剧本杀的本质是游戏，只要是游戏就可能带来成瘾问题，这与青少年过量喝奶茶、喝可乐带来过度兴奋失眠等问题是同一个道理。其本质上是自我管理能力的欠缺和控制力的下降。”

马永春坦言，游戏成瘾的患者和本身性格有很大关系，性格缺陷或性格易产生偏差的；意志相对薄弱的；容易产生紧张焦虑和冲动情绪的人往往更易“中招”。

“玩游戏的人有千千万万，适当游戏，对于缓解日常工作的压力和现代生活的紧张有一定作用。大多数人一旦发现过度游戏牺牲了正常生活，与现实生活发生了冲突，会克制并较快回归现实。”

马永春说，自己念大学时曾迷过当时很流行的一款电脑游戏《红色警戒》。这款游戏类似于坦克大战，有段时间他熬夜玩，结果连做梦也全是坦克。因为睡眠不够，白天还呈现出疲劳状态，影响了正常学习生活。

“身体和大脑给我的反馈是应该终止这样的糟糕状态。”意识到自己的问题后，马永春立刻终止了这种无节制的打游戏状态，偶尔想玩也只是有节制地玩一玩。

马永春说，如果是性格有缺陷或有偏差的人，即便大脑得到了这样的糟糕反馈，依然会放弃正常生活沉溺于游戏，逃避他在现实中真正的身份和责任，甚至深度代入游戏中的人物。

“可以说，游戏成瘾是自我放纵过度后的必然结果。部分游戏成瘾的患者，大脑额叶功能已经出现一些损伤，且有科学研究表明，长期沉迷游戏会改变大脑结构。”

游戏成瘾的自然病程有多长？

目前不同研究之间的结论差别较大

汤路瀚副主任心理治疗师说，游戏成瘾属于行为成瘾，与物质成瘾有诸多相似之处。有研究者将游戏成瘾者玩游戏时间越来越长、在游戏上花费金钱越来越多等类比于物质成瘾的耐受性增加；将停止游戏后产生的易激惹、抑郁、冲动等情绪及行为反应类比于物质成瘾的戒断反应。

游戏成瘾者主观上感知到对游戏的渴求，可能难以区分游戏中的虚拟世界与现实世界，因此会导致躯体问题、精神行为问题及社会功能损害。

躯体问题包括睡眠不足、昼夜节律紊乱、营养不良、胃溃疡、癫痫发作等，严重者可因久坐形成下肢静脉栓塞，甚至引发肺栓塞而猝死；精神行为问题包括易怒、焦虑、攻击言行、抑郁、负罪感等；社会功能损害包括拒绝上学和社交活动、家庭冲突增多、重要关系丧失、学业成就或职业绩效受损等。

另外，游戏成瘾常与注意缺陷与多动障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍、睡眠障碍、人格障碍、社交恐怖症等其他精神障碍共病。

“游戏成瘾的自然病程尚未得到清晰认识，不同研究之间的结论差别较大。有研究报告指出，84%的患者在2年后的追踪调查中依然处于病理性状态；但也有一些研究提出，仅26.5%患者在2年之后随访中依然有游戏相关问题，在5年追踪中症状严重程度会发生中等程度的下降等。”汤路瀚说。

“入戏”越深往往被催眠得越深

孙俪、梁朝伟等演员

是如何从角色中抽离出来的？

与普通电子游戏相比，剧本杀有个特性，即需要真人扮演角色，玩家与角色融为一体，增强玩家的沉浸式体验。开局后，不管是陌生人还是老朋友，进入情节就要开始呈现各种关系和互动。

“对容易接受暗示的人来说，他们可以迅速酝酿情绪代入角色，加上特定的环境设置更容易沉浸其中，在短时间内接触和处理各种信息并作决策，体验不同人生的悲欢离合。剧本杀体验过程其实类似于催眠。”马永春副主任医师表示，二者都呈现出与现实相反的状态。参与者在游戏中越投入，走入越深，被“催眠”得也越深。在催眠状态，人能打破自己结构化的思考模式，尝试自己心理结构的另一种工作方式。

“游戏结束后，普通人确实需要一点时间来抽离‘角色’。但若一直沉迷其中，反复透支情感，对于本人精力和心理状态是一种损耗，反过来影响日常生活和正常的人际交往。”

马永春说：“日常我们也会看到个别演员在电影或电视剧杀青后，依然深受角色影响，出现相关的情绪问题。”

比如，孙俪曾因《甄嬛传》备受
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