胃痛不要大意警惕易发生癌变的胃病_胃溃疡疾病

不明原因胃痛要警惕胃癌

胃痛在老百姓的心目中似乎是小问题，但一查出胃癌，那是大问题了。现实生活中，胃病患者们总是习惯于胃痛了自行到药店买药服用，直到病情反复发作和加重，医院看病。此类患者如果是胃癌，大约95%都是晚期胃癌。那么，“胃痛”与“胃癌”有何关系？

事实上，早期胃癌表现类似于溃疡病或胃炎的症状，如反酸、恶心、厌食，随着疼痛的加重，体重会进一步下降，且有消瘦、贫血等症状。在胃疼、胃区不适的时候，医院做有关检查如胃镜或钡餐及脱落细胞、大便潜血等检查，搞清楚到底是什么原因引起的胃痛。

提醒有胃病家族史，又反复出现胃痛症状的人，应提高警惕。而那些生活无规律、工作紧张繁忙，且长期吃腌制品或发霉食物的人，更应及时体检进行排查。需要指出的是，胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等慢性胃病目前已被公认为胃癌前期病变。

警惕易发生癌变的胃病

一般来说，绝大多数的胃病都能治愈，但也有极少数胃病患者病情会变得相当严重，甚至发生癌变。哪些胃病要警惕癌变呢？

1胃息肉

有资料报道胃息肉直径在l厘米以下者癌变率为7.5%，大于2厘米者癌变率可达50%。因此，胃镜检查发现胃息肉者，可在胃镜下作激光效果良好。

2慢性萎缩性胃炎

胃炎可分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎和萎缩性胃炎三种，其中萎缩性胃炎与胃痛发病有一定关系。据临床观察，萎缩性胃炎有肠上皮化生伴重度不典型增生者，癌变率可达4.5%，而萎缩性胃炎仅有肠上皮化生者癌变率仅0.95％。国外报道：有学者对萎缩性胃炎者追综观察10年，癌变率为9%～10%。所以，患有萎缩性胃炎者应积极治疗，定期每半年作一次胃镜复查。如果病情需要，可每三个月左右查一次胃镜。

3胃溃疡

胃溃疡恶变为胃癌占胃溃疡患者的0.5%～5%，据临床观察，多年不愈的胃溃疡或45岁以上的中老年胃溃疡者，如果患凹陷性溃疡或直径大于2.5厘米、边缘不整齐、基底不平的大溃疡，要警惕癌变。

由于胃溃疡癌变早期的一些表现，与胃溃疡临床表现相似。因此，癌变发生时可能有如下症状表现：

疼痛的规律改变，由有规律疼痛变为无规律疼痛，且疼痛发作较为频繁；

以往服药后疼痛很快缓解。现在服药效果不佳、无效或出现新的症状；

短期内明显消瘦，体重下降；

反复黑便或大便潜血试验持续阳性；

出现不明原因的低热、呕吐；

既往血色素正常，近期出现不明原因的贫血或血沉增块，尤其是患有胃溃疡的中老年人，要积极治疗，定期复查，以利及早发现痛变。

5残胃

作胃大部切除术后的残胃发生癌变，称为残胃癌。由于幽门或胃窦切除后，胆汁返流，会使残胃粘膜长期反复受到炎性刺激，加上胃大部分切除后胃酸分泌减少，细菌容易繁殖而易引发残胃的萎缩性胃炎或溃疡发生，久而久之，胃粘膜发生异型增生，最后导致癌变。

据临床观察，一般残胃发生癌变多数患者在胃切除术后10-15年发生，所以胃切除术后不管有无症状，最好定期胃镜检查。此外，溃疡病人宜尽量采取保守治疗，对年轻病人要严格掌握手术适应症，以防年轻时做了胃切除术后到年老时残胃发生癌变。

关于治疗胃癌三点忠告

胃癌的治疗，医生有三点忠告：

第一、胃痛如果能做到早发现、早诊断、早治疗，大部分胃癌是可以治愈的；

第二、选择正确规范的治疗方案，早期胃癌应当以手术为道选，手术做得规范了，复发机会少，肯定会大幅度提高生存率；

第三、患者应该有个良好的心态，积极配合医生进行治疗。临床发现同样程度的恶性肿瘤，患者用同样的治疗手段，心态好的患者与心态差的患者在临床上治疗的效果往往差异很大。